gulis qronikuli ukmarisobis mkurnalobis Cveni gamocdileba
შპს მარჯის კლინიკაში დანერგილი ახალი ფარმაკო-აპარატული მეთოდიკა წარმოადგენს გულის უკმარისობის რადიკალურ, შედეგზე ორიენტირებულ მკურნალობის საშუალებას.
განმარტებები:
- რადიკალური, შედეგზე ორიენტირებული მკურნალობა გულისხმობს სხვადასხვა მიზეზებით ჩამოყალიბებული გულის გაფართოებული კამერების პათოლოგიური გეომეტრიის რევერს რე-მოდელირებას (უკუგანვითარებას) პაციენტის გამოჯანმრთელებით.
-
ფარმაკო-აპარატული თერაპია გულისხმობს სტანდარტული მედიკამენტური მკურნალობის ფონზე სხვადასხვა პროცედურებს:
* კუნთოვან კონტრპულსაციას (MCP),
* ლაზერო-თერაპიას (Laser),
* ოზონო-თერაპიას (O3).
ქვემოდ მოყვანილია ჩვენს კლინიკაში ამბულატორიულ პაციენტებზე ჩატარებული მკურნალობის შედეგად მიღებული ექო-კარდიოგრაფიული დინამიკა.
სამწუხაროდ, ეს უნიკალური მეთოდიკა ჯერჯერობით არ არის სახელმწიფო პროგრამაში და ამიტომ ძირითად ფინანსირების წყაროს წარმოადგენს თავად ავადმყოფი.
- პაციენტი:i.C., მამაკაცი, 68 წლის;
D-s: g.i.d., დილატაციური კარდიომიოპათია, გულის ქრონიკული უკმარისობა - NYHA
II
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
||
|
LA, mm |
47 |
MCP- 33 |
O3 - 7 |
Laser- 10 |
42 |
-11 |
|
RA, mm |
35 |
33 |
-6 |
|||
|
EDV, ml |
208 |
196 |
-6 |
|||
|
ESV, ml |
123 |
86 |
-29 |
|||
|
EF, % |
41 |
56 |
+37 |
|||
ეს უცხოელი ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენთან მხოლოდ 3 კვირის განმავლობაში და მისმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 1270 ლარი
- - პაციენტი: a.a., მამაკაცი, 53 წლის;
D-s: g.i.d., დილატაციური კარდიომიოპათია, სრული AV ბლოკადა და ICD იმპლანტაციის შემდგომი მდგომარეობა, მოციმციმე არიტმია, გულის ქრონიკული უკმარისობა- NYHA II
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
|
|
LA, mm |
40 |
MCP - 189 |
O3 -- 19 |
36 |
-10 |
|
EDV, ml |
277 |
196 |
-6 |
||
|
ESV, ml |
154 |
86 |
-29 |
||
|
EF, % |
45 |
56 |
+24 |
||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი მეთვალყურეობის ქვეშ 1.5 წ. მისმა პერიოდულმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 5700 ლარი (მათ შორის სახელმწიფო დახმარება შეადგენდა - 1100 ლარს)
- - პაციენტი: T.j., მამაკაცი, 58 წლის;
D-s: g.i.d., პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, დილატაციური კარდიომიოპათია, შუნტირების შემდგომი მდგომარეობა, მოციმციმე არიტმია, გულის ქრონიკული უკმარისობა - NYHA III, შაქრიანი დიაბეტი
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
|
|
LA, mm |
52 |
MCP- 250 |
O3- 21 |
51 |
-2 |
|
EDV, ml |
287 |
166 |
-42 |
||
|
ESV, ml |
175 |
84 |
-52 |
||
|
EF, % |
39 |
49 |
+26 |
||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი
მეთვალყურეობის ქვეშ თითქმის 2 წელი და მისმა პერიოდულმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 7350 ლარი
- - პაციენტი: m.Z., მამაკაცი, 67 წლის;
D-s: g.i.d., პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, დილატაციური კარდიომიოპათია, შუნტირების შემდგომი მდგომარეობა, მოციმციმე არიტმია, გულის ქრონიკული უკმარისობა - NYHA III, შაქრიანი დიაბეტი
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
||
|
LA, mm |
42 |
MCP- 320 |
O3 - 31 |
Laser- 23 |
32 |
-24 |
|
RA, mm |
30 |
29 |
-3 |
|||
|
EDV, ml |
229 |
164 |
-28 |
|||
|
ESV, ml |
154 |
84 |
-46 |
|||
|
EF, % |
31 |
49 |
+58 |
|||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი მეთვალყურეობის ქვეშ თითქმის 2 წელი და მისმა პერიოდულმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 10200 ლარი (მათ შორის სახელმწიფო დახმარება შეადგენდა - 900 ლარს)
- - პაციენტი: u.k., მამაკაცი, 44 წლის;
D-s: g.i.d; დილატაციური კარდიომიოპათია, გულის ქრონიკული უკმარისობა - NYHA II
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
||
|
LA, mm |
43 |
MCP- 70 |
O3- 5 |
Laser- 20 |
42 |
-3 |
|
RA, mm |
30 |
29 |
-3 |
|||
|
EDV, ml |
255 |
220 |
-14 |
|||
|
ESV, ml |
137 |
108 |
-23 |
|||
|
EF, % |
46 |
51 |
+24 |
|||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი მეთვალყურეობის ქვეშ 1 წელი და მისმა პერიოდულმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 2250 ლარი (მათ შორის სახელმწიფო დახმარება შეადგენდა - 800 ლარს)
- - პაციენტი: მ.ბ., მამაკაცი, 73 წლის;
D-s: g.i.d., სტენტირების შემდგომი მდგომარეობა, მოციმციმე არიტმია, გულის ქრონიკული უკმარისობა- NYHA III
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
|
|
EDV, ml |
158 |
MCP- 62 |
Laser - 10 |
117 |
-26 |
|
ESV, ml |
121 |
49 |
-60 |
||
|
EF, % |
23 |
58 |
+150 |
||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი მეთვალყურეობის ქვეშ 6 თვე და მისმა პერიოდულმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 1750 ლარი
- - პაციენტი: g.q, მამაკაცი, 36 წლის;
D-s: g.i.d; დილატაციური კარდიომიოპათია, გულის ქრონიკული უკმარისობა - NYHA III
|
|
Pre-MCP |
პროცედურების რაოდენობა |
Post-MCP |
∆, % |
|
|
LA, mm |
43 |
MCP- 47 |
O3- 7 |
38 |
-12 |
|
EDV, ml |
157 |
139 |
-11.5 |
||
|
ESV, ml |
104 |
60 |
-42 |
||
|
EF, % |
36 |
57 |
+58 |
||
ეს ავადმყოფი იმყოფებოდა ჩვენი მეთვალყურეობის ქვეშ თითქმის 2 თვე და მისმა გამოკვლევა/მკურნალობის საერთო თანხამ შეადგინა - 1750 ლარი
___________________________________________________________________________________________
არაპროფესიონალთა საყურადღებოთ:
- ექო-კარდიოგრაფიული ნორმები (შედარებისთვის) :
LA = 30-35 mm - მარცხენა წინაგულის ზომა,
მმ
RA = 15-30 mm - მარჯვენა წინაგულის ზომა, მმ
EDV =125-135 ml - მარცხენა პარკუჭის საბოლოო დიასტოლური მოცულობა, მლ
ESV = 50-60 ml - მარცხენა პარკუჭის საბოლოო სისტოლური მოცულობა,
მლ
EF = 55-75% - განდევნის ფრაქცია,
%
- ანალოგიური შედეგის მიღწევა არსებული სტანდარტული მკურნალობით შეუძლებელია!